Polvikirurgia
Kliininen työni keskittyy polvi- ja urheiluvammojen hoitoon erityisesti aktiiviliikkujilla ja urheilijoilla.
Polvivamman hoito ei ole vain yksittäinen toimenpide. Hyvä lopputulos edellyttää tarkkaa diagnoosia, oikeaa hoidon valintaa, huolellista leikkaustekniikkaa, suunnitelmallista kuntoutusta ja potilaan tavoitteiden ymmärtämistä.
Hoidan nivelside-, nivelkierukka- ja rustovammoja sekä vaativia polvivammoja ja uusintaleikkauksia.
KLIININEN ERITYISOSAAMINEN
Polvikirurgian erityisosaaminen
Eturistisidekirurgia
Eturistisidevammat ja ACL-rekonstruktio
Eturistisidevamma on tavallinen erityisesti suunnanmuutoksia ja kiertoliikkeitä sisältävissä urheilulajeissa. Vamma voi vaikuttaa polven stabiliteettiin, luottamukseen ja urheilusuoritukseen.
Hoito suunnitellaan yksilöllisesti huomioiden potilaan ikä, aktiivisuustaso, laji, muut polvivammat ja pitkän aikavälin tavoitteet.
Kun leikkaushoito on aiheellinen, tavoitteena on palauttaa polven stabiliteetti ja luoda mahdollisimman hyvät edellytykset kuntoutumiselle ja turvalliselle paluulle liikuntaan ja urheiluun.
Eturistisiteen uusintaleikkaus
Uusiutuneen eturistisidevamman yksilöllinen hoito
Uusinta-ACL-leikkaus vaatii usein erilaisen lähestymistavan kuin ensimmäinen eturistisideleikkaus. Ennen uutta leikkausta on tärkeää selvittää, miksi aiempi rekonstruktio on pettänyt. Arvioinnissa huomioidaan muun muassa siirteen ja luukanavien sijainti, mahdollinen kiertolöysyys, nivelkierukoiden tila, muut nivelsidevammat, alaraajan linjaus sekä potilaskohtaiset riskitekijät. Uusintaleikkaus ei siksi aina tarkoita vain uuden ACL-siirteen asentamista, vaan hoitosuunnitelma rakennetaan yksilöllisesti koko polven tilanteen perusteella.
Nivelkierukan säilyttävä kirurgia
Nivelkierukan säilyttäminen aina kun mahdollista
Nivelkierukoilla on tärkeä tehtävä polven kuormituksen jakamisessa, stabiliteetissa ja nivelruston suojaamisessa. Erityisesti aktiivisilla potilailla pyrin säilyttämään toimintakykyistä kierukkakudosta aina, kun se on biologisesti ja teknisesti mahdollista. Hoito voi sisältää nivelkierukan korjauksen, root-vamman korjauksen tai muun vaativan kierukkatoimenpiteen. Hoitotapa määräytyy repeämän tyypin, sijainnin, kudoksen laadun ja koko polven tilanteen perusteella.
Polvilumpion epävakaus
Patellofemoraaliset ongelmat ja MPFL-kirurgia
Toistuvan polvilumpion sijoiltaanmenon taustalla voi olla useita anatomisia ja toiminnallisia tekijöitä. Hoito perustuu epävakauden yksilöllisten syiden tunnistamiseen. Sama leikkaus ei sovi kaikille potilaille. Leikkaushoito voi sisältää polvilumpion stabilointia ja tarvittaessa myös epävakauteen vaikuttavien anatomisten tekijöiden korjaamista.
Rusto ja OCD
Rustovauriot ja osteochondritis dissecans
Rusto- ja osteokondraaliset vauriot edellyttävät itse vaurion lisäksi koko polven tilanteen huolellista arviointia. Hoitovalintaan vaikuttavat vaurion koko ja sijainti, luun osallistuminen, potilaan ikä ja aktiivisuustaso sekä mahdollinen nivelen epävakaus tai virheasento. Tavoitteena on mahdollisuuksien mukaan säilyttää oma nivel ja luoda parhaat edellytykset hyvälle pitkäaikaiselle toimintakyvylle.
Vaativat polvivammat
Moninivelside- ja yhdistelmävammat
Joissakin polvivammoissa vaurioituu samanaikaisesti useita rakenteita. Nivelside-, nivelkierukka- ja rustovammojen yhdistelmät edellyttävät kokonaisvaltaista hoitosuunnitelmaa, jossa myös eri toimenpiteiden ajoitus ja järjestys ovat tärkeitä. Hoito suunnitellaan polven stabiliteetin, aktiivisuustason ja potilaan tavoitteiden perusteella.
Osteotomia
Alaraajan linjauksen korjaaminen
Alaraajan linjaus voi valikoiduissa tilanteissa vaikuttaa merkittävästi polven kuormitukseen, oireisiin ja myös nivelside- tai nivelkierukkakirurgian onnistumiseen. Osteotomialla voidaan muuttaa polven kuormitusolosuhteita ja suojata vaurioitunutta nivelosaa osana niveltä säästävää hoitoa. Hyvä potilasvalinta ja tarkka leikkausta edeltävä suunnittelu ovat keskeisiä hyvän lopputuloksen kannalta.
RETURN TO SPORT
Return to Sport
Leikkaus on vain yksi vaihe matkalla takaisin liikuntaan ja urheiluun. Paluu urheiluun ei perustu vain aikaan tai yksittäiseen testitulokseen. Arvioin kokonaisuutta huomioiden biologisen paranemisen, lihasvoiman, liikehallinnan, suorituskyvyn, lajin vaatimukset ja yksilöllisen uusintavamman riskin. Return to Sport on yksi erityisistä ammatillisista kiinnostuksen kohteistani.
Jokainen polvi on erilainen.
Sama diagnoosi ei aina tarkoita samaa hoitoa. Hoitosuunnitelmani perustuu vamman, yksilöllisen anatomian, potilaan aktiivisuustason sekä hänelle tärkeiden tavoitteiden ymmärtämiseen.